草药治疗黄斑病，还老年人一个清晰世界

    淤和痰皆是脏腑功能失调的病理产物，可直接或间接地作用于眼部而引起疾患，故凡黄斑病变经久不愈，其内之淤血斑不易消散吸收者，常出现渗出、结缔组织增生、新生血管形成等。此乃痰淤互阻的结果，是标证……治疗上应化痰淤、活血并举。
    ——摘自《名师与高徒(二)》

【国医释读】

    黄斑是眼睛视网膜的一个重要区域，位于眼后底部，是视力最敏锐的地方。人眼的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。因此，一旦黄斑区出现病变，常常会出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
    黄斑病可由遗传性病变、老年性病变、炎症性病变引起，也可受其他眼底病变累及。其中，老年性黄斑病是老年人最常见的致盲性眼病之一，多见于45岁以下患者，临床表现为黄斑部色素紊乱、出血等。目前，西医对老年性黄斑病还没有较好的治疗方法，而以唐由之教授为代表的中医，经过数十年的临床实践，在这一领域取得了突破性的进展。
    在黄斑病变治疗上，唐教授十分重视气血的作用，他认为“五脏六腑之精气，皆注于目而为之睛”，必然与气血关系紧密。另外，淤和痰皆是脏腑功能失调的病理产物，可直接或间接地作用于眼部而引起疾患，因此凡是黄斑病变经久不愈，主要是因为其内淤血斑不易消散吸收，故而在治疗上应化痰淤、活血并举。
    对于黄斑病的诊治，唐教授根据不同的症状推断出不同的病因，从而进行辨证施治。
    1．肝肾不足，淤热内阻型
    【症状】视力下降，视物变形，眼前暗影，眼底检查，黄斑部渗出、出血，视野呈中央或旁中央暗影，眼底荧光造影黄斑部出现渗漏和遮蔽荧光。舌红苔黄，脉数或弦细涩。
    【治法】补益肝肾，益气活血，清热散结。
    【方药】川芎5克，三棱10克，白及12克，法半夏12克，枸杞子15克，菟丝子12克，黄芪15克，牛膝12克，连翘12克。
    2．肝肾不足，脾气虚弱型
    【症状】眼部见症，大便稀溏，舌淡红或淡白，脉细弱。
    【治法】补益肝肾，益气活血，健脾渗湿。
    【方药】川芎5克，三棱10克，法半夏12克，车前子12克，泽泻12克，枸杞子12克，菟丝子12克，黄芪15克，牛膝12克，白术15克，茯苓15克。
  3．肝肾阴虚型
    【症状】眼部见症，大便干，夜尿频多，舌红少苔，脉细数。
    【治法】滋养肝肾，散结明目。
    【方药】赤芍15克，三棱10克，白及12克，法半夏12克，枸杞子12 克，菟丝子12克，黄芪15克，牛膝12克，熟地15克，桑葚子15克，楮实子15克，太子参30克，水牛角12克。

    中医认为，老年黄斑病多与肝肾不足、气虚血弱有关，适宜的食疗方法可以起到补益肝肾、益气养血、明目增视的作用。下面介绍一些食疗方：
    1．构杞15克，鸡蛋2枚，大枣6枚。同煮，蛋熟去壳，再煮片刻，吃蛋饮汤。可以明目、提高视力。
    2．猪肝100～200克，枸杞50～100克，加水共煮。勿过煮，宜淡食，食肝饮汤。补肝肾、益精血，可增强视力，改善视功能。
    3．羊肝60克，去膜切片，加生葱3根切碎，油锅炒片刻。另用大米100 克，加水煮至大米开花，再放入羊肝煮熟，早晚餐服用。可以补肝明目，辅助治疗老年性黄斑变性、视物昏花模糊。
    4．女贞子12克，桑葚子15克，制首乌12克，旱莲草10克。加水适量，水煎，去渣取汁，分3次服，加入适量白糖调味更佳。可以滋补肝肾、养血明目。