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第532章 老太太牛逼![4 / 8]

、弥散性血管内凝血(DIC)与大出血?」

有医生回答道。

毕竟这也是常识类的问题了。

「是的,就是这三个。先说第一个过敏性休克与心脏骤停,羊水栓塞本质上是羊水进入母体循环引发的严重过敏反应对吧?」

「嗯。」

「没错。」

众人点了点头,并且十分认真的听著。

「邱部长之所以使用大剂量激素,地塞米松、氢化可的松,是因为羊水成分作为过敏原,引发体内剧烈的炎症风暴和毛细血管渗漏,超大剂量的激素(地塞米松20mg+氢化可的松200mg)起到了「化学除颤」的作用,强力抑制了过敏反应,稳定了细胞膜,防止了血管塌陷。这是抢救过敏性休克的核心。」

唐小刚说道。

「嘶——」

「原来是这样!!」

众人那眼睛蹭的一下亮了起来。

「过敏导致血管极度扩张,多巴胺能辅助收缩血管,提升血压,维持重要脏器灌注。在抢救时期,任何一点点血管活性药物的进入都是救命的!」

唐小刚继续说著。

众人听得很认真。

阿托品也给出了解释。

羊水栓塞会引起严重的迷走神经反射,导致心脏骤停,阿托品1mg解除了迷走神经对心脏的抑制,辅助心脏重新跳动,是心脏骤停复苏中是关键的一步。

「所以第二阶段,急性肺栓塞与窒息对应药物是氨茶碱和激素?」

焦博院长有点理解了。

「是的,羊水内容物胎粪、胎脂、毳毛这些堵塞了肺动脉,导致机械性梗阻和反射性支气管痉挛,患者此时不仅缺氧,而且还气道痉挛,氨茶碱可以强力舒张支气管,一定程度上能把堵死的气道撑开,改善通气。」

「唐主任,激素又能减轻肺部的变态反应性炎症和水肿,防止肺水肿进一步加重!」

唐小刚刚说完。

极大附院的教研室副主任瞬间反应过来。

可谓是双管齐下。

「对对对!第三阶段,弥散性血管内凝血与大出血是羊水栓塞最可怕的后续,全身血液凝固后又开始狂出血,邱部长用碳酸氢钠激素,我想各位老师应该也能知道原理了。」

唐小刚说道这里,从大家表情上来看,一个个基本上已经通达。

「缺氧、休克、酸中毒会导致肝素灭活,加重高凝状态,同时酸中毒会让血管活性药物失效,用碳酸氢钠纠正酸中毒,为后续的抢救包括使用肝素抗凝或补充凝血

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