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第1449章 晚期肺癌,真的只能保守治疗吗?[1 / 3]

陈国梁被送进重症监护室后的第三天,生命体征终于维持在相对平稳的范围内。

右侧胸腔引流液明显减少,颜色从暗红逐渐变成淡红,气管内也没有再出现大量血性分泌物。

赵明查看完呼吸机参数,抬头说道:“自主呼吸力量比昨天好一些,血气也在慢慢改善。”

陆晨点了点头,却没有因此放松。

中央型肺癌侵蚀支气管和肺门血管,哪怕暂时止住了出血,也不代表危险已经结束。

肿瘤组织仍然压迫着重要结构,任何一次剧烈咳嗽,都可能让刚刚修补的区域再次渗血。

陈国梁的妻子坐在监护室外,手里一直攥着那份术后检查报告。

她看不懂其中大多数内容,却能看懂报告最后的几个字。

肺部恶性占位,周围血管受侵,考虑晚期。

郑大安从会诊室出来时,神色比前几天更加凝重。

“胸外科初步意见是先保守治疗,等他身体恢复一点,再考虑后续处理。”

妻子立即站起身,“保守治疗是什么意思?”

郑大安停顿了一下,尽量把语气放得平缓。

“控制出血,缓解症状,必要时进行化疗或者靶向治疗,暂时不做扩大切除。”

“那肿瘤呢?”

“目前没有条件直接切掉。”

这句话落下,走廊里安静了几秒。

陈国梁的妻子低下头,指尖在报告边缘反复摩挲,眼眶很快红了起来。

陆晨刚好从监护室出来,听见了最后一句话。

他没有马上加入谈话,而是接过赵明递来的最新影像资料,重新看了一遍。

片子里,右肺门区域的肿块边界并不清晰,支气管受压变窄,周围几条血管被肿瘤组织包绕。

按照常规判断,贸然切除确实风险极高。

一旦分离失败,患者可能在手术台上再次发生无法控制的大出血。

肿瘤科林医生也赶到走廊,带来了完整的多学科会诊意见。

“患者目前身体储备很差,术中失血接近三千毫升,肺功能又受到明显影响。”

“如果现在做根治性切除,可能还没完成切除,心肺功能就先撑不住了。”

呼吸科医生接着说道:“而且肿瘤和肺门结构粘连紧密,普通胸腔镜很难获得足够暴露。”

麻醉科也提出了自己的担忧。

“如果采用开放手术,麻醉时间会明显延长,术后脱机的机会不高。”

几名医生的意见逐渐趋于一致。

手术不是完全不能做,而是风险

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