国际报告厅内，五块屏幕同时亮起。
来自不同时区的专家坐在镜头前，每个人手边都摆着那篇《柳叶刀》封面论文。
陆晨没有播放剪辑过的手术集锦。
他打开的是最原始的监护录像。
画面开始于患者被推进手术室的第一秒。
混乱的报警声立即传遍全场。
“血压测不到。”
“心率三十二。”
“气道内持续出血。”
即使已经知道结果，不少专家的神情仍然凝重起来。
陆晨将画面停在经颈静脉第一次回抽失败的位置。
“这里是第一个停止节点。”
屏幕放大后，塌陷的颈静脉只剩下一条极窄暗影。
“常规判断会选择改变针尖角度。”
“但患者处于正压通气状态，静脉直径会随呼吸周期发生短暂变化。”
他调出同步压力图。
蓝色曲线几乎贴着基线。
只有在呼气末，出现了一个持续不到两秒的轻微抬升。
“穿刺阻力不是固定数值。”
“它由针尖摩擦、组织顺应、呼吸位移和血管壁回弹共同构成。”
陆晨打开新的表格。
三十七项参数整齐出现在大屏幕上。
全场瞬间安静。
表格里不只有成功时的数值。
还有针尖遇到钙化壁、纤维化组织、塌陷静脉和扩张侧支时的阻力差异。
陆晨将其划分为五级。
“一级是可顺应软组织阻力。”
“二级是纤维束滑移阻力。”
“三级代表血管外膜或高密度瘢痕。”
“四级多见于非连续钙化边缘。”
“五级不是继续推进的信号。”
他看向镜头。
“五级意味着立即停止。”
威廉姆斯教授抬手。
“如果操作者无法准确感知一级与二级的差异呢？”
“不要猜。”
陆晨回答得很直接。
“回到影像能够确认的安全层。”
“重新等待呼吸周期，或者终止操作。”
一名欧洲介入专家皱眉。
“这样会失去最佳抢救窗口。”
“错误推进会让患者当场死亡。”
陆晨平静说道。
“抢救不是用患者的血管验证医生的勇气。”
报告厅内响起低低的议论声。
那名专家看了眼手术录像，最终没有反驳。
陆晨继续展示第二组数据。
这是经皮经肝侧穿刺时，针尖连续两次接触深部钙化区域的反馈波形。
第一次进入后，压力曲线很快消失。
第二次却形成了稳定回流。
两段影
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