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第014章 角落里的死神[2 / 3]

。血液积聚在胸腔,同样会压迫肺组织。但血胸是液体,叩诊应该是浊音。气胸是气体,叩诊才是鼓音。他刚才没叩,就直接喊了“鼓音”。

“叩诊!”

萧明哲放下穿刺针,右手中指弯曲,叩在病人胸壁上。第一下,清音。他往下移了两个肋间。第二下,浊音。

不是鼓音!萧明哲的后背渗出一层冷汗。

浊音意味着积液。这是血胸。如果刚才按气胸做穿刺,一针扎进去,根本放不出气。细针解决不了积血,还会白白浪费抢救时间。更要命的是……

“浊音范围有多大?”周悬的声音追了过来。

萧明哲从上往下叩了一遍。浊音上界在第四肋间,一直延伸到肋膈角。“从第四肋间到底,右侧大量积液!”

“那你现在该做什么?”

“胸腔闭式引流!在腋中线第七肋间置管!”

“那还等什么?”

萧明哲抓起引流包,撕开包装。他换了手套,迅速消毒定位。手术刀切开皮肤,弯钳钝性分离肌层。他的手在抖,但每一步都踩在标准上。弯钳触到胸膜时,他用力一捅!

暗红色的血液喷涌而出!

引流管插入胸腔,血液往水封瓶里猛灌。一百,两百,三百。颜色极深,流速极快。“引流量三百毫升,还在出!”小林大声读数。

血氧开始回升,90。萧明哲长出一口气。

他还没来得及松劲,周悬的声音又响了。“三百毫升,用了多久?”

萧明哲看了一眼引流瓶:“不到两分钟。”

“每分钟一百五十毫升。按这个速度,一小时是多少?”

九千毫升。萧明哲的脸白了。

人体总血量不过五升。一小时九千毫升,意味着胸腔里有一根正在喷血的动脉。这不是普通的肋间血管损伤,这种速度,要么是动脉主干断裂,要么……

“肺门?”萧明哲喃喃自语。

“肺门血管损伤的出血速度是多少?”周悬反问。

“每分钟超过两百毫升。”

“引流量在加速还是减速?”

萧明哲盯着水封瓶。三分钟,五百毫升。速度在加快!

“加速!”

“意味着什么?”

“出血没有自限性,是大血管损伤!”

“那胸引还能解决问题吗?”

不能。引流只能减轻压迫,止不住大血管的血。必须开胸!

“通知胸外科!急诊开胸!”萧明哲冲着对讲机大吼。

对讲机里传来回音:“我们在手术,刚上台一个食管

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