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第216章 钱主任的好意[2 / 4]

把全院最烫手的山芋全扔过来了。”

“这些病人里头随便死一个,考核就是零分。死两个,他就能直接申请撤掉你的代理副主任!”

“嗯。”

“嗯?就嗯?”

周悬拉开抽屉,翻出枸杞罐子,往茶缸里拨了一小撮。

“赵铁柱,你跟我多久了?”

“快一年了。”

“一年了还没学会一件事。”周悬拧开保温壶续水,枸杞在热水里翻了个滚,“急诊科的医生,看的是病人,不是转诊单上的章。”

他端着茶缸走到走廊中间,从第一辆平车开始,依次翻开每个病人的病历夹。

股骨颈骨折的老太太,眼窝深陷,嘴唇灰紫。周悬两根手指按上足背动脉,停了三秒。

“足背动脉搏动弱,皮温低。D-二聚体八千不是高危,是已经在栓了!”他抬头看萧明哲,“你来判断,这个病人第一步做什么?”

萧明哲条件反射般回答:“急查下肢深静脉超声,确认血栓位置和……”

“然后呢?”

“然后抗凝,低分子肝素皮下注射,同时联系骨科评估手术时机……”

“错!”

萧明哲的话堵在嗓子眼里。

“你看她的呼吸频率。”

萧明哲低头数了十五秒:“二十八次。”

“血氧呢?”

“指脉氧……八十九。”

“D-二聚体八千,呼吸急促,血氧下降。你还在想着查下肢?”

周悬把病历夹合上:“她的栓子可能已经跑到肺里去了。第一步是急查CTPA,不是下肢超声!”

萧明哲的脸烫得能煎蛋。

周悬没停,走到第二辆平车前。化脓性胆管炎的病人蜷在床上,眼白黄得发绿,寒战打得牙齿咯咯响。

“许嘉音!”

许嘉音三步跨过来。

“Charcot三联征,说完。”

“腹痛、黄疸、高热。”

“Reynolds五联征呢?”

“加上休克和意识障碍。”许嘉音看了一眼病人,“他现在体温三十九度八,血压偏低,但意识还清楚。”

“三联征向五联征转化的窗口期,多长?”

许嘉音的回答快了半拍:“六到十二小时。”

“那你还站着干什么?”

许嘉音转身就跑,手套都没来得及换。

赵铁柱抱着膀子站在第五辆平车旁边,脑梗出血转化的病人,瞳孔已经不等大了。

“师父,这个我来?”

“你来。GCS六分的病人,你第一件事做什么?”

“保气道。

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