第二项考核不是现实患者。
工作人员揭开覆盖布后，露出一套高仿真腹部贯通伤模型。
模型连接着循环灌注系统，可以模拟肠道血供、腔内压力和修补后的渗漏情况。
透明侧窗内，一段受损肠管以特殊角度固定。
贯通伤入口位于右下腹，器械通道狭窄。
真正需要修补的穿孔却藏在肠管系膜侧后方。
主持人开始宣读任务。
“参赛者需在规定时间内完成探查。”
“确认肠管穿孔位置，选择适当缝合方式。”
“修补结束后进行压力与灌注测试。”
“渗漏、血供受损和管腔狭窄均会扣分。”
任务说明结束，计时器暂未启动。
江一帆站在器械台前，先检查可用器械。
持针器、无损伤镊、剪线剪与不同规格缝线都很齐全。
没有特殊辅助设备。
方锐负责记录与风险提醒，不可替代主操作者完成核心步骤。
这道题在前四组中已经出现过两次。
仁心医院面对相同模型时，采用的是局部减张后双层加固缝合。
魏岳没有亲自操作，出手的是队内一名普外科骨干。
那人用了十一分二十秒完成修补。
最终压力测试合格，局部血供轻度下降，但仍在允许范围内。
省人民医院采用单层间断内翻缝合。
速度更快，却因为穿孔角度特殊，靠近系膜侧的两针张力偏高。
加压时没有立刻渗漏，可专家判断后续存在撕裂风险，扣掉了部分质量分。
惠诚医院最为谨慎。
他们扩大了模型操作口，再用补片完成加固。
质量稳定，耗时却超过十四分钟，还因扩大操作范围被扣除边界分。
因此，所有人看见清溪镇抽到相同题目时，都下意识认为江一帆会在三种方案里选择一种。
“单层肯定快，但那个角度太吃手法。”
“双层更稳，只是系膜边缘血供容易受压。”
“清溪镇骨伤科更强，普外操作未必占优势。”
观众席的议论没有传入隔音考核区。
江一帆俯身观察穿孔位置，没有立刻拿针。
他先用无损伤镊轻轻牵开肠管边缘，又调整照明角度。
穿孔呈斜行撕裂。
远端创缘较整齐，靠近系膜侧的一端却有轻度翻卷。
如果直接按标准单层缝合，两侧受力方向并不一致。
最靠近系膜的一针会承担大部分张力。
如果改用双层，第二层内翻又会压缩本就有限的局部血
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