陈露的资料比其他患者更加复杂。
她三十八岁，三年前做过下颌角和颏部整形。
手术初期恢复并不顺利，右侧下颌出现持续肿胀。
半年后，面部逐渐向左侧偏移。
她说话时咬合不稳，吃硬一点的食物便会出现酸痛。
省城医院做过多次影像。
有人认为是骨性切除不对称。
有人认为是关节问题。
还有医生建议重新截骨调整。
陈露没有接受。
她已经经历过一次手术失败，不敢再把脸交给任何人。
林长生让她摘下口罩，先从正面观察。
面部下三分之一的中线确实偏向左侧。
右侧下颌角轮廓较高，左侧咬肌处存在明显代偿紧张。
她张口时，下颌轨迹并非单纯向左偏移。
闭口咬合时，右侧关节附近还有轻微弹响。
“平时哪里最难受？”
“吃饭。”
“张嘴不疼，咬东西会酸。”
“有没有卡住过？”
“有两次张不开。”
林长生让她缓慢张口，又让她做左右侧向运动。
陈露刚向右移动，下颌便出现轻微抖动。
沈若晴将动作拍摄下来。
林长生沿着下颌骨、颏部和关节周围触诊。
骨诊术的反馈很快传来。
骨性结构没有明显断裂，也不存在大范围骨坏死。
问题主要集中在术后骨性轮廓不对称、局部软组织牵拉和咬肌张力失衡。
右侧下颌角附近的骨面存在轻微高点。
左侧则有一处软组织持续向内牵拉。
这让下颌在闭口时被带向左侧。
系统提示在林长生视野中出现。
【诊断结果：下颌骨术后轮廓不对称，伴局部软组织牵拉与咬肌张力失衡】
【综合评估：暂未发现必须立即手术的骨性危险，需先处理软组织张力并评估关节稳定性】
林长生把影像放大给陈露看。
“你的下颌不一定需要重新截骨。”
陈露愣住。
“他们都说骨头歪了。”
“有骨性不对称。”
“但不等于所有问题都在骨头。”
林长生指向右侧关节。
“如果直接再次动骨，可能会加重关节负担。”
“现在先看软组织能不能松开。”
“如果张力下降后，咬合和轨迹都改善，就不需要急着开刀。”
陈露问道：“那下颌线还能变回去吗？”
“只能先改善功能和受力。”
“外观变化要看组织反应。”
“我不会为了让照片好看，强行改变骨面。
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