第二天上午，专项论证进入闭门讨论。
会议刚开始，蒋云帆便提出临时议题。
“我建议暂缓将培元固精丸纳入指南案例。”
屏幕上随即出现一份二十多页的质疑材料。
样本量不足，观察时间偏短，缺少安慰剂对照，药理机制尚未明确。
每一项都列有国内外规范作为依据。
霍天行坐在另一侧，神情严肃。
“这不是针对某个人。”
“国家级指南必须对全国负责，不能因某款制剂短期数据漂亮，就跳过现代药物评价体系。”
几名评审相继点头。
培元固精丸的疗效确实亮眼，但若直接写成标杆，很容易被外界理解为官方认可其成熟性。
一位药理专家翻着资料。
“目前观察对象主要集中在清溪镇医院，患者依从性和医生管理能力都具有特殊性。”
“换到其他医院，结果未必还能维持。”
另一位统计专家补充道：“九成以上有效率很吸引人，也更需要严格验证。”
蒋云帆看向林长生。
“林主任，您是否承认现有证据尚未达到三期临床标准？”
“承认。”
林长生答得没有半点迟疑。
会场里响起一阵轻微的翻页声。
霍天行原本准备好的几句话，反倒被堵了回去。
蒋云帆皱眉。
“既然承认，为什么还主张将它纳入专项指南？”
“我没主张把它写成成熟新药。”
林长生翻开面前的草案。
“这里写的是低成本临床转化案例，不是三期临床结论。”
霍天行立即接话。
“没有成熟结论，何谈标杆？”
“标杆的是路径，不是疗效数字。”
林长生抬眼看向屏幕。
“从真实需求里找问题，小范围观察，保留全部不良反应，再逐步扩大验证。”
“药材成本、工艺成本、患者负担和随访能力，全都从一开始算进去。”
“这条路哪一步违反了规范？”
霍天行沉声道：“你在偷换概念。”
“指南一旦点名，公众只会记住培元固精丸有效。”
“那就在指南上写清楚证据等级。”
林长生将一页纸推到桌面中央。
“早期临床观察，不作为广泛推广依据，后续必须完成多中心验证。”
“该有的警示，一个字都不用少。”
一名评委拿过那页纸，发现上面不仅列明证据局限，还主动写出了五类禁止纳入人群。
严重心脑血管疾病未控制者，明确器
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