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第 168章 还有方案吗?[3 / 3]

区域。

“做不停跳搭桥。”

“左乳内动脉保留原位,接前降支,右乳内动脉游离下来,和左乳内动脉组成Y形桥,右侧这一支序贯接钝缘支和后降支。”

他拿了张纸,在上面画出桥血管的走向。

“整套手术不需要在升主动脉上插管、阻断,也不需要做静脉桥的近端吻合,全程不碰钙化主动脉。”

在场所有人同时低头看向那张简图,其中一人很快问道:

“所有血流都从左乳内动脉过,能不能同时供应这三块区域呢?”

顾临把上午做的乳内动脉超声结果调出来。

“吴启明的左乳内动脉管径和血流条件不错。”

“前降支、钝缘支和后降支的狭窄程度都高,竞争血流有限,Y形桥完成以后,用术中流量检测逐支评估。”

“如果右乳内动脉分支长度和流量达不到要求,可以当场调整手术方案。”

顾临说完,又一名心外副主任问道。

“这样做的话右乳内动脉够长吗?”

顾临指向胸部CT上的胸廓距离。

“骨骼化游离能够增加可用长度。”

“Y形吻合的位置放在左乳内动脉中段偏上,右乳内动脉沿心脏左侧走行,右侧接钝缘支,末端到后降支。”

“只要游离和路径正确,手术过程中不浪费,长度是足够的。”

麻醉科主任叹了一口气,他眉头皱着,表情有些为难。

“如果不停跳做心脏后壁,搬动心脏时循环很容易垮掉。”

顾临点点头,开口解释。

“杜医生说的没错,这样确实很容易对循环产生影响,但是我有方法,可以很大程度上降低风险。”

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