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第10章 还是太快了吗[3 / 3]

了孙子了,第二台手术,陆恒刻意压慢了速度。

时不时的会空出时间,在关键节点上让他们提问,顺便讲解。

“快看!陆院长故意压低了速度。”

声音响起,观摩室里原本有些云里雾里开始走神的众人,目光全部回到了观摩屏。

“我去,还真放慢速度了!!”

我上一台没看明白,我还说等着晚上看回放呢!”

“太好了!上一台太快,全程看了个寂寞,这台总算能学东西了!”

术室内,镜头放大数十倍后,盘根错节的细小血管、包裹着异常血管团的瘤体,清晰地展露在众人眼前。

陆恒微微抬手,示意王喜紧盯显微镜视野:“你们看视野里这些密密麻麻的细血管,这就是第一个大坑,“假性融合假象”。”

“肉眼和普通镜下看,瘤体和正常小脑组织黏成一团,看着是长在一起的,很多医生上手就直接剥离、电凝,结果一碰就渗血。”

“因为这些粘连不是组织坏死粘连,是畸形血管的末梢和正常毛细血管相互嵌插。”

“就像两根树枝的细根绞在了一起,你硬扯,要么扯断正常树根出血,要么残留畸形血管根须,术后必然复发。”

陈年恍然:“难怪我们之前的手术,总剥离不干净!原来不是手法问题。”

陆恒淡淡一笑,继续放缓操作,以微米级的幅度轻轻拨动术区组织:

“第二个难点,就是位置带来的中枢容错盲区。”

“小脑平衡中枢、后下动脉分支,这是人体的‘平衡稳压阀’。”

“大脑颞叶、额叶还有部分功能代偿空间,就算轻微损伤,患者术后大概率能慢慢恢复。”

“但小脑不行。”

“这枚血管瘤刚好卡在平衡中枢边缘,相当于长在了稳压阀的螺丝缝里。”

“你们之前手术怕出血,不敢彻底剥离,残留病灶就像留在血管里的碎玻璃渣,随时会刺破血管”

“可要是为了切干净大胆剥离,稍微牵拉,平衡中枢受损,患者终身走路歪斜、共济失调。”

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