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第22章 高龄胃穿孔,急重症病例讨论[2 / 3]

您的!”

爷孙两没有任何怀疑,赶紧办理了住院。

当天,老人就在住院部把手术前该做的检查都做完了。

由于老人年龄偏大,肝肾功、凝血等各项指标都不太乐观,急诊科请了消化科来会诊。

三点钟左右,两个科室讨论这个病例的手术方式。

许秋作为首诊医生,也参与了讨论。

一名医生道:“现在确定下来的,有两种方式。

一种是穿孔单纯缝合。

另外一种,是胃大部切除!

大家各抒己见,看看哪一个手术更适合对病人个性化治疗!”

消化科外科副主任皱着眉道:“这个病例,我建议直接做胃大部切除!”

他分析道:“病人的穿孔部位较多,胃窦、胃幽门管前臂都有个1.0cm左右的穿孔。此外,回肠也有溃疡穿孔!

如果行修补缝合术,要处理的穿孔太多了!

而且,还得进行选择性迷走神经切断加幽门成形术,手术步骤太繁琐,病人撑不了这么久!”

有医生赞同这个观点,道:

“病人年纪也大了,七十八岁,这个年纪……直接切除胃大部吧。”

缝合,适合生存期更长的人。

老人年事已高,说难听点,活不了几年,能纠正穿孔引起的腹膜炎就很不错了。

胃大部切除,显然更符合实际。

就在众人纷纷点头支持时,许秋的声音突然响起。

他平淡地道:“穿孔单纯缝合,也未尝不可……”

所有人都看了过来。

消化外科副主任看到是许秋,来了兴趣,道:“说说你的看法。”

许秋娓娓道来:“病人的身体情况,没有大家想的这么差劲。

我查体的时候,发现他只是有点高血压,除此之外,身体很健康。

他的各项异常指标,基本都是细菌性腹膜炎引起的!

切除胃大部,他往后的生活质量会直线下滑。

这对于病人来说,是不可接受的。

因此我更建议穿孔单纯缝合!”

这个观点让不少人皱眉。

有医生道:“修补缝合难度太高。光是影像上的穿孔就有七八个……除非,手术能在四十分钟内完成!”

众人的目光同时投向副主任医师。

副主任摇头:“难!开了腹腔,情况只会更复杂,可能还有很多拍不出来的小穿孔!”

这种高龄病人,医生往往更倾向于保守手术。

风险太高,对职业生涯的威胁更高!

许秋却在这时揽下了一切,道:“这

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