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方别将药方递给患儿父亲,叮嘱道:“这药每日一剂,分三次温服。服药期间注意饮食清淡,可以适当喝些山药粥养胃。”

患儿父亲接过药方,连连感谢,方别只是笑着摆了摆手,接着将自己的用药思路记录在了病案上,方便乐瑾他们查阅。

方别刚才开出的药是出自《伤寒论》的经典方剂桂枝汤加减增味而成。

桂枝辛温,能温通卫气、解表散寒,简单解释便是增强卫气防御功能,减少感冒。

白芍酸寒,能滋养营气、敛阴和营(补充营气,濡养身体)。

二者一散一收,平衡营卫,从根本上改善营卫不固,减少外感诱因。

生姜温胃散寒,改善脾胃虚寒导致的食后腹胀,大枣、甘草益气健脾,补充脾胃之气,不峻补,避免壅滞。

二者配合能温和养脾,为脾胃运化创造有利条件。

桂枝汤其实本身并非治厌食方,但方别的思路是通过调和营卫来改善脾胃气血来源,间接帮助运化,实现以调代治。

以调代治是中医诊疗中极具特色的思路,核心是不直接针对症状进行对抗性治疗,而是在辩证明确病机之后,通过调和人体自身的失衡状态,如气血、脏腑、营卫等,通过让机体自行恢复正常功能,从而间接消除病症。

中医认为,很多疾病尤其是慢性、功能性疾病,就如刚才这名患者的小儿厌食症。

它们的根源不是外来邪气过强,而是人体自身平衡被打破,就像机器不是零件坏了,而是零件之间的配合出了问题。

话说到这里,就不难理解里面的逻辑,就好比不直接修零件,比如用消食药强消、用补药强补,而是调整零件的配合关系,换到人体就比如调和营卫、平衡脾胃,让机器(人体)重新自主运转,症状自然随之消失。

它的核心是借助人体自身修复能力,避免药物对机体的过度干预。

当然以调代治不是万能的,主要适用于功能性失衡,慢性虚损一类类疾病,如非器质性病变导致的小儿厌食症、消化不良,气血或脏腑失调导致的成人慢性疲劳、失眠,营卫或免疫失衡导致的反复感冒、过敏性疾病。

而对于急性感染如肺炎、急性肠胃炎,器质性病变如肿瘤、肠梗阻,则需要先直接治疗控制病情,再辅以调和巩固效果。

总的来说它更适合慢调理,而非急救治。

将以上思路记录下之后,方别又在病案上写上了剩下几味

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