温偏高，腹部有压痛，舌苔黄腻，脉滑数。
询问得知，已腹泻三四天，每日十余次，粪便稀薄如水，伴有恶心呕吐，食欲全无，浑身酸痛无力。
“什么时候开始的？发病前吃过什么特别的东西吗？”刘主任问。
李铁柱的妻子回忆道：“就是大前天，他从河滩上挖河工回来，说又累又渴，在河边捧了几捧生水喝。晚上就开始拉肚子。一起挖河的还有两个人，也病了，症状差不多。”
“挖河工？最近队里在挖河？”乐瑾追问。
马队长点头：“是啊，开春了，得把灌溉渠清一清，不然没法引水浇地。活重，工地上都是壮劳力。”
刘主任眉头紧锁：“挖河接触河水，又喝生水......乐瑾，孙医生，你们怎么看？”
孙医生沉吟道：“多人同时发病，症状相似，有共同暴露史，即接触河水并饮用生水。很可能是水源性肠道传染病，比如细菌性痢疾，或者伤寒副伤寒的早期。”
乐瑾补充道：“而且反复发作，提示感染可能未彻底清除，或者环境中的传染源持续存在。”
刘主任点头：“马队长，其他病人呢？是不是都参加了挖河，喝了生水？”
“差不多......有两个没去挖河，但家里也有人病了，也......也喝过河滩那口老井的水。”马队长额头冒出汗来，“刘主任，您的意思是......水有问题？”
“极有可能。”刘主任语气凝重，“当务之急，一是隔离治疗现有病人，防止进一步扩散。二是立刻切断可疑传染源，调查水质。三是加强全队卫生宣传，尤其是饮水卫生。”
略一思考，刘主任迅速做出安排：“孙医生，你带孙护士，马上给现有病人做详细检查，并给予对症和支持治疗。乐瑾，你跟我，还有小孙，去查看挖河的河段和队里常用的水井。马队长，请你立刻通知全队，从现在起，所有人必须喝烧开的水，暂时不要直接饮用河水或井水。病人的排泄物要用生石灰或漂白粉消毒处理，防止污染环境。”
指令清晰果断，众人立刻分头行动。
乐瑾跟着刘主任和孙建军，在马队长的带领下，赶往河滩挖河工地。
工地上一片泥泞，十来个社员正在寒风中挥锹铲土，疏通一段淤塞的河道。
河水浑浊，泛着黄绿色，岸边堆着新挖出的淤泥，散发着一股腥臭味。
刘主任蹲在河边，仔细观察水流
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