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第一千一百二十一章 繁杂和繁杂不一样的[4 / 8]

让我看的,放最后。先看你们最不想让我看的。”

主任脸上尴尬的笑了笑。

后面几个副主任低头的低头,看地的看地。

张凡太懂临床了,在外科,根本就没有人能糊弄他。

一般院长查房,科室一般会准备几个样板病人。一个手术做得漂亮的,一个恢复特别顺利的,一个新技术开展成功的,再配一个家属特别感激、恨不得现场送锦旗的。

这叫展示工作。

可张凡从乡镇医院到顶级医院,他门清。

而且真正能反映科室水平的,不是那个最漂亮的病例,而是那些麻烦的、恢复慢的、并发症边缘的、家属意见大的。

主任干笑了一下:“院长,我们哪有什么不想让您看的。”

张凡没搭理他,直接问住院总:“昨天夜里谁值班?”

住院总站出来:“院长,我。”

“夜里有没有新收?”

“有一个高处坠落,腰椎爆裂骨折,合并跟骨骨折。”

“走,看这个。”

一群人立刻往病房走。

病人是个四十多岁的工人,从脚手架上掉下来,腰疼得厉害,脚也肿得像馒头。

家属一看这么多人进来,立刻紧张地站起来。

张凡走到床边,先没看片子,而是问病人:“腿能动不?”

病人赶紧抬腿,疼得龇牙咧嘴。

张凡伸手查了肌力,又看感觉平面,摸足背动脉,问大小便。动作不快,但很稳。

后面年轻医生都盯着看。

这就是临床查房的另一层意义。

院长不是来表演的,但他一上手,就是示范。

有些东西书上写得很清楚,可书上不会告诉你,查一个腰椎爆裂骨折的病人,问话先问什么,手先放哪,什么表情说明病人疼得真,什么回答说明神经可能有问题。

张凡查完,回头问那个住院医生:“你汇报。”

住院医生心里咯噔一下。

他最想被点名,又最怕被点名。

“患者,男性,四十六岁,高处坠落伤后腰痛伴左足疼痛六小时入院。入院查体,腰背部压痛叩击痛明显,双下肢肌力五级,感觉未见明显异常,肛门括约肌张力存在……”

刚开始还有点磕巴,说到后面慢慢顺了。

张凡听着,忽然问:“为什么先处理腰椎,不先处理跟骨?”

住院医生一下卡住了。

他知道答案大概是什么,可不知道怎么说得漂亮。

旁边的副主任眼睛微微一动,想接话。

张凡看都没看他:“让他说。”

住院医生脸涨红了,硬着头皮说:“腰椎爆裂骨折有椎管占位,

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