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,能派上大用场。

仔细地浏览过脑海中的记忆后,许秋眼睛微亮。

这些经验对临床有重要的指导意义!

比如血管危象。

这是末节再植后最容易发生的术后并发症之一,很多病人都因此坏死。

但,系统的处理经验中,提供了一套极其全面的判断指标,包括风险评估单,如指关节温度、色泽、毛细充盈状况的指标,以及一些高危因素,如伤情、部位、伤者年龄等等。

最关键的,还有针对不同类型的伤势、离断部位,提供了对应的处理方法。

如单纯切割伤导致的离断,术后三天内发生的静脉栓塞,局部无明显感染的情况下应该迅速手术探查;

绞窄性伤,局部有感染,则应该采用指端侧方切开放血及全身亚肝素化的方法,来保持断指的血液循环平衡,从而建立静脉的侧支循环,来补偿静脉栓塞导致的循环中断。

这一点,是手外科鲜少注意到的巧妙方法。

临床上的肝素,大多数时候是用来预防栓塞或者是溶解血栓,包括许多断指再植术术中、术后应用肝素,都是为了防止血管栓塞。

然而在处理血管危象这里,应用肝素的目的却截然不同!

甚至,它有点颠覆临床医生的认知,属于剑走偏锋的奇招了。

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