【双人及多人中毒必须分开问诊】
“同一事件中的患者，不能在彼此能听见的情况下描述过程。”
“否则一个人可能主动修正另一个人的说法。”
“也可能用哭闹和亲属身份影响医护判断。”
他写下第二行。
【独立记录毒物来源、剂量、时间与摄入顺序】
“谁购买毒物。”
“谁打开容器。”
“谁先服用。”
“是否亲眼看到对方吞咽。”
“服用后谁先出现症状。”
“这些问题必须分别询问。”
吴凡点头。
“今天男方最开始的说法，就是利用女方不能说话。”
陆晨继续写。
【体征必须横向比对】
“同一种腐蚀性毒物。”
“如果自述剂量接近，口腔、咽部和消化道表现却完全不同。”
“必须考虑虚假摄入。”
“不能简单归结为个体差异。”
孙吉问道。
“如果毒物本身没有明显黏膜损伤呢？”
“比较生命体征、意识、呕吐物、尿液和毒物检测。”
“任何不匹配都需要记录。”
“不是只有百草枯适用。”
……
陆晨写下第四行。
【轻症或无症状同行者不得自行离院】
“在重大矛盾排除前，至少完成基础毒物筛查。”
“必要时通知保安协助。”
“涉及非自愿中毒可能时，立即报警。”
方姐问道。
“什么情况算非自愿中毒可能？”
“儿童和失能患者来源不明中毒。”
“同场人员陈述矛盾。”
“患者表现与自述摄入量不匹配。”
“存在延迟呼救。”
“同行者阻止医护报警或联系家属。”
“这些都应触发快速识别流程。”
赵雅琴看着白板。
“还要加一条。”
“什么？”
“救护车监控和现场物品及时保全。”
陆晨点头，在下方补充。
【同步保存院前监控与毒物容器】
“院前信息非常重要。”
“急救车上的呕吐次数、意识状态和行为表现，都可能成为证据。”
“现场容器和衣物不要随意丢弃。”